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Wednesday, March 9, 2016

Pharma Industry has a Branding problem... can it be fixed?
by: Katie Kuehner-Hebert


Former Valeant Pharmaceuticals chief executive Martin Shkreli may be the poster boy of price gouging run amok, but the heat is increasingly on for the rest of the industry to tamp down on drug price increases and base growth more on productivity and less on arbitrary hikes to please shareholders.

While industry executives are feverishly trying to distinguish themselves from Shkreli, who last year raised the price of a Turing drug by 5,000%, industry publication Stat said the differences “may be lost on the American public.”

“Like it or not, this is a problem for every drug maker,” Stat wrote. “And there’s a simple reason— prices for many medicines are rising.”

“Most people don’t differentiate between Shkreli and other companies. And that’s the elephant in the room.”

Indeed, prices more than doubled last year for 60 brand-name medicines and at least quadrupled for 20 drugs, Stat cited Bloomberg News. The analysis also found that the cost of many drugs rose at annual rates of more than 10%.

“This is why most people don’t differentiate between Shkreli and other companies. And that’s the elephant in the room,” said Paul Argenti, a professor at the Tuck School of Business at Dartmouth College, told Stat. “It’s not enough to say that he’s worse when your own prices and profits are going up. That argument isn’t working. Most people lump them together.”

Stat also cited a recent study by Deloitte and GlobalData found that big drug makers are “more likely to return cash generated to shareholders via a combination of dividends and share buybacks than they are to invest in company acquisitions, product licenses and internal R&D.”

Beckers Hospital CFO reported that industry trade group Pharmaceutical Research and Manufacturers of America plans to spend several millions of dollars in 2016 on radio and print ads that emphasize the pharmaceutical industry’s role in developing new drugs and advancing medical science, a 10 percent increase in spending from 2015. PhRMA is running many of the ads on Facebook, LinkedIn and Twitter to target federal and state lawmakers, policy analysts and others who wage political influence.

“The ads feature patients who have been helped by new treatments and scientists working on drug development, but don’t mention the prices of the drugs,” Beckers Hospital CFOwrote. “The campaigns come amid calls for the government to play a larger role in controlling drug prices, which has prompted a significant increase in PhRMA’s lobbying activity.”

In its marketing campaign, the industry is arguing that government price controls would actually be doing a disservice to the public, as it would stifle future innovation and efforts to cure diseases like Alzheimer’s, sources told Yahoo. They contend that expensive drug prices help fund research and development of new drugs and cutting those costs could be detrimental to future innovation.

Democrats Hillary Clinton and Bernie Sanders aren’t the only presidential candidates who are calling for some type of government intervention: Republican candidate Donald Trump last month told a New Hampshire crowd that “$300 billion could be saved” in the Medicare program by negotiating with drugmakers, according to Reuters.

In response to Trump’s comments, PhRMA responded to Trump by contending that significant price negotiation already occurred with the Medicare program.

“Proposals to fundamentally alter the structure of the program could jeopardize seniors’ and people living with disabilities’ access to affordable prescription drug coverage, driving up premiums, reducing choice and restricting coverage,” PhRMA’s senior director of communications Allyson Funk told Reuters.

Les Funtleyder, healthcare portfolio manager at E Squared Asset Management in New York, told Reuters that the other Republican candidates will have to also get into the discussion.

“If this message resonates on the Republican side, then biopharma will have both sides shooting at it, which is not optimal for investors,” Funtleyder said.

The Intercept reported that pharmaceutical executives have responded to “tough talk” by presidential candidates about price gouging by drug companies, by telling told investors that they are working actively to influence the political debate – and some are even saying that they have minimized price hikes in recent months to avoid attracting attention.

Speaking at the J.P. Morgan Health Care Conference in San Francisco last month, Biogen CEO George Scangos, who also serves as co-chairman of PhRMA, said his firm increased prices on three drugs recently, but at a “somewhat lower number” to avoid placing “a target on our foreheads.” He added that “it’s still possible to take price increases” but that he thinks “it’s wise to be a little prudent.”

McKesson CEO James Hammergren, also told conference attendees that the industry to hold off on price hikes to avoid attracting unwanted scrutiny.

“I would say that political discourse that’s taking place, and the congressional inquiries relative to pricing practices, I think are obviously going to have people at least pausing perhaps to consider whether now is the right time to take a price increase,” Hammergren said during a recent earnings call. In 2012, the firm paid $151 million to settle claims the firm deliberately overcharged Medicaid for reimbursements for some 1,400 brand-name drugs.

Alnylam Pharmaceuticals CEO John Maraganore on his company’s recent earnings call that recent talk of drug pricing is “political demagoguery that’s going on right now.” He conceded, however, later in the call that companies will need to “think about their growth based on productivity not based on arbitrary price increases”.
Fuente: Chief Executive
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Monday, March 7, 2016

¿Cuáles son los mejores y peores Pasaportes de LatAm?

Durante mucho tiempo, Argentina se preció de tener el "mejor" pasaporte de la región. Y era cierto, hasta este año.

Según el Índice de Restricciones de Visa de la consultora Henley & Partners, realizado en cooperación con la Asociación Internacional de Transporte Aéreo (IATA, por sus siglas en inglés), los chilenos son ahora los que tienen el mejor pasaporte del continente.

El chileno es el documento de viaje que permite viajar a una mayor cantidad de países con mayor facilidad y menores restricciones de acceso.

El nuevo ránking refleja el hecho de que en 2014 Chile se convirtió en el primer país de la región en integrarse al Programa de Exención de Visa (Visa Waiver Program, VWP), que permite entrar a Estados Unidos sin visado.

De acuerdo al listado, Chile se encuentra en la posición número 19 a nivel mundial, gracias a que 155 países en el mundo no le piden visa a sus nacionales para ingresar por turismo.

Brasil lo sigue con 153 países en el puesto 21 y Argentina ahora ocupa la posición 22 a nivel mundial (y tercera en la región), con acceso a con 151 países libres de visado.

En el informe se destaca el avance de Colombia, que gracias a la exención de visa Schengen dentro de la Unión Europea desde diciembre de 2015, logró escalar hasta la posición 50, después de sumar 26 naciones que ya no le piden visado para ingresar a sus países, superando a Perú y Ecuador.

Por el contrario, los haitianos, dominicanos y cubanos son los que deben hacer más trámites.

La máxima puntuación posible en su clasificación es entonces de 218, porque no se cuenta el propio país de quien viaja.

A nivel mundial la lista la lidera Alemania cuyos ciudadanos pueden viajar a 177 lugares sin necesidad de un visado.

En el otro extremo están Afganistán (25), Irak (30), y Pakistán (29) y Somalia (31).

De América Latina, los países que actualmente pueden ingresar como turistas al espacio Schengen (que para efectos migratorios funciona como un solo Estado) y permanecer durante 90 días -y en algunos casos por períodos más extensos- son: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Uruguay y Venezuela.

Los criterios.

Pero, ¿de qué depende que un nepalí pueda viajar a 37 países sin necesidad de visa y que un español pueda hacerlo a 172?

Inciden "una serie de factores", le dijo a BBC Mundo Amanda Philp, jefa de Publicaciones de Henley & Partners.

Entre ellos, explica, "la situación internacional de un país y sus relaciones con otros países".

"Los principales criterios para la expedición de visados son las consideraciones de seguridad, y consideraciones normativas y económicas", señala Philp.

Y "en general, -agrega- la política de visados se basa en las relaciones históricas o diplomáticas, o tratados de comercio y el comercio entre las naciones".

Los "acuerdos y tratados recíprocos también determinan los requisitos de visado de varios países".

El hecho de que todos los países de América Latina hayan visto incrementar la cantidad de lugares a los que sus ciudadanos pueden acceder sin visa se enmarca dentro de una tendencia global.

De acuerdo con el Informe de Apertura de Visa Turística de la Organización Mundial de Turismo (OMT), el porcentaje de la población que necesita una visa tradicional para viajar disminuyó del 77% en 2008 al 64% en 2013.

Tabla de países de América latina.
Fuente: BBC Mundo - La Nación
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Thursday, March 3, 2016

Aumentan las agresiones contra el Personal de Salud en LatAm
Una reciente encuesta de Intramed indica que alrededor del 70% de los profesionales afirman haber sido víctimas de violencia física o verbal; antes era el 54%
por Nora Bar (La Nación)


Uno tendería a creer que la Navidad es una época de reconciliación y buenos deseos. Pero para uno de los médicos del Hospital Municipal Nuestra Señora de Luján, el 23 de diciembre no fue una jornada particularmente pacífica: mientras atendía a una persona que se había quebrado una pierna, el paciente sacó un cuchillo y se lo clavó entre las costillas sin decir "agua va".

El caso no es más que un ejemplo extremo de las agresiones que diariamente debe soportar el personal de salud, y que un trabajo que acaba de publicarse en la revista de la Organización Panamericana de la Salud analiza con alcance y profundidad inusuales.

Los resultados de la encuesta autoadministrada entre los alrededor de 750.000 usuarios del sitio Intramed (un portal exclusivo para médicos, www.intramed.net) son difíciles de pasar por alto: el 66,7% (casi 7 de cada diez) de los encuestados refirieron haber recibido agresiones durante el año previo; en el 63% de los agresores no se detectó alteración de las facultades mentales; uno de cada cuatro de los lesionados debieron suspender temporalmente su actividad laboral por las secuelas.

"Habíamos hecho una encuesta en 2006 y, aunque ésta es un poco más compleja, queríamos comparar los resultados -explica Daniel Flichtentrei, director de Intramed-. Nos encontramos con algunas sorpresas; por ejemplo, que tienden a repetirse los problemas en los mismos lugares, es decir, que la experiencia no condujo a cambios significativos. El escenario es el de un clima de violencia social no mediada por el lenguaje, en el que el tiempo hasta la respuesta violenta es cada vez más breve y en el que se han degradado las figuras de autoridad."

El estudio, firmado por el propio Flichtentrei y María Prats, de Intramed, por Carolina Travetto, Nadia Daciuk, Susana Fernández y Patricia Ortiz, del Instituto Grupo de Estudio, Docencia e Investigación (Gedic), y por Carlos Tajer, del Hospital El Cruce, de Florencio Varela, analizó 19.967 encuestas respondidas entre el 3 de junio y el 17 de diciembre de 2013 por médicos, enfermeros y odontólogos, con grado universitario completo, de países de América latina. La mayor parte de la muestra (77,1%) comprendió a profesionales de Argentina, México y Ecuador.

Violencia que ya es rutina.

Entre otros datos, la investigación revela un aumento significativo del informe de agresiones en comparación con la encuesta de 2006, en la que el porcentaje fue de 54,6%. El crecimiento más notorio fue el de las agresiones físicas, que pasaron del 2.2% al 11,3%; es decir, que uno de cada diez profesionales agredidos fue víctima de violencia física en el desempeño de su tarea.

Y si bien casos como el del Hospital de Luján desconciertan y atemorizan, hay otras formas de agresión menos visible que ya se convirtieron en rutina. "Estamos acostumbrados a leer noticias dramáticas en las que un grupo de delincuentes entra a un hospital a robar drogas o a rescatar personas baleadas ¬-afirma Tajer-. Ése es un aspecto de la violencia que tiene que ver con algo estructural de la sociedad, pero en el que los médicos no pueden hacer mucho. Es un extremo muy visible, pero no refleja el clima de violencia cotidiana que se vive y que de alguna forma refleja el malestar entre médicos y pacientes."


Flichtentrei, Tajer y sus coautores analizaron durante meses miles y miles de respuestas sobre distintos aspectos del problema, desde si había personal de seguridad en el momento de la agresión, hasta cuáles fueron los desencadenantes. Entre estos últimos factores figuran "la demora en la atención (44,2%), la carencia de recursos (33,6%), los informes médicos (28,2%) y la comunicación de fallecimientos (8,6%). Las primeras dos reflejan aspectos deficitarios del sistema de atención. La demora en la atención es un problema grave, en particular en sectores de emergencia, y refleja problemas de organización y disponibilidad de personal necesario y debidamente calificado".
En ámbitos públicos y privados.

Contra lo que podría pensarse, la agresividad contra los profesionales de la salud no varía sobremanera entre los centros públicos y privados, ni tampoco depende de la presencia de personal policial. Para Flichtentrei, "los desencadenantes son los mismos en todos lados: impaciencia, ansiedad. Los pacientes sienten, muchas veces con razón, que su caso es el más importante. Es una situación que responde a una gran multicausalidad: caída del prestigio social del trabajador de la salud, deficiencias del sistema, irascibilidad social. El lenguaje se ha ido degradando, las personas no encontramos las palabras para expresar las emociones. La gente identifica al profesional como el responsable de las carencias de un sistema y se ha perdido de vista que médicos y pacientes padecen las mismas carencias. Los problemas que son reales se montan en una situación social. Si hiciéramos una encuesta entre los maestros probablemente arrojaría resultados parecidos".

"Muchas agresiones tienen que ver con el sistema sanitario -coincide Tajer-: largas esperas, malas noticias que no se comunican adecuadamente, falta de espacios para contener los malestares masivos que uno tiene cuando un familiar está enfermo, guardias atestadas. Y el sistema privado tampoco satisface: los tiempos de consulta son muy breves, los pacientes pasean entre especialistas que no están comunicados entre sí. Tenemos un sistema muy perturbado. En general, los médicos vivimos con mucha vergüenza las agresiones, es muy ofensivo y cuesta mucho plantearlo entre colegas, pero se necesita que este tipo de conflictos se dialoguen cotidianamente, que los médicos reciban entrenamiento individual para la comunicación con el paciente. Tener lugares donde canalizar reclamos o quejas que permitan mejorar el vínculo con la institución es muy aliviador. Hay que tomar conciencia de la situación porque sólo de esa manera se pueden corregir errores."

QUÉ DICE EL ESTUDIO.

Se analizaron 19.967 encuestas.
  • El 66,7% refirieron agresiones.
  • El 11,3% sufrieron violencia física.
  • El 73,4% ocurrieron en instituciones públicas.
  • El 13,8% de los agresores estaban intoxicados por alcohol o drogas.
  • El 13,9% estaban alterados por otra causa o enfermedad psiquiátrica.
  • En el 63% no se detectó alteración de las facultades mentales.
  • El 28% de los lesionados debió suspender temporariamente su actividad laboral.
Los desencadenantes más frecuentes fueron la demora en la atención y la carencia de recursos.


Referencia: Agresiones hacia profesionales en el ámbito de la salud [Assaults on professionals in healthcare settings] Carolina Travetto, Nadia Daciuk, Susana Fernández, Patricia Ortiz, Ricardo Mastandueno, María Prats, Daniel Flichtentrei y Carlos Tajer
Fuente: IntraMed
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Tuesday, March 1, 2016

Dos StartUps Argentinas lideran la Innovación en LatAm

Es difícil no sentirse tentado a pensar que una de las cualidades más importantes de una empresa en estos días es la innovación. Mientras más competitiva quiera ser una empresa más tiene que intentar reinventarse y siempre en el menor tiempo posible.

De acuerdo al ranking de la revista Fast Company, hay al menos dos empresas argentinas que en la región están liderando la innovación. Una de estas empresas es Satellogic, una empresa de factura nacional que creó una constelación de pequeños y muy baratos nano satélites que enviarán desde la órbita a la Tierra datos en tiempo real e imágenes. La ventaja de esta innovación radica en que los satélites tradicionales les puede tomar años en construirse y lanzarse a la órbita, además su peso promedio es de más de 1.000 kg. En cambio los micro satélites de Satellogic sólo pesan 35 kilogramos y se construyen en meses. Los datos conseguidos por estos satélites tienen usos muy variados que van desde la agricultura y la energía hasta la prevención de desastres climáticos. También se cree que tendrá un impacto clave en el desarrollo de mapas y de tecnologías de comunicación como internet o televisión satélital. Se espera el lanzamiento de los primeros dieciséis satélites para abril de este año.

La otra galardonada es Semtive, una startup fundada en 2009 que se enfoca en la creación de turbinas para generar energía eólica pero optimizadas para zonas urbanas y suburbanas. En 2014 Semtive diseño a Nemoi, una turbina vertical que funciona con vientos de poca relativamente poca fuerza y viene con un panel solar integrado. Nemoi es liviano, limpio y prácticamente insonoro como así también muy fácil de construir. Esto lo hace perfecto para el uso hogareño y para causas humanitarias. El último invento de Semtive es además 95% reciclable.  

Los ganadores de la región

La región de América Latina sigue dando qué hablas al mundo en lo que concierne a emprendedorismo. Gracias al apoyo que dio a más de 1.200 startups en 72 países distintos, que se traduce en alrededor de 100 millones de dólares de financiación, la iniciativa Start-Up Chile aparece como una de las más innovadoras de la región. Esta aceleradora es una de las responsables de que al país vecino se lo este empezando a llamar "Chilecon Valley".

Brasil es el mercado más grande de smartphones de Latinoamérica, el segundo mercado más grande  de YouTube y el país con más usuarios de Facebook además de los Estados Unidos. Todo este entusiasmo por la tecnología facilito el éxito de Eduk, una startup fundada en 2013 que busca llevar la educación a la red de redes. Hoy cuenta con 2 millones de alumnos inscriptos en más de 600 cursos que van desde cómo hacer chocolates hasta como crear un perfil efectivo de LinkedIn. La plataforma cuenta con cursos gratuitos y pagos.

Fuente: Mercado Negocios

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